Hämorrhoiden

Zum Feinverschluss des Afters sind artriovenöse Blutgefäßpolster ringförmig unter der Enddarmschleimhaut angelegt.

Hämorrhoiden sind krankhaft vergrößerte Schwellpolster am Übergang vom Mastdarm zum Afterkanal. Sie bleiben oft lange Zeit unentdeckt, sind aber die häufigste Ursache von Afterjucken, Entzündungen, Blutungen oder Stuhlverschmutzung der Wäsche. In diesem Fall spricht man von einem Hämorrhoidal-Leiden. Nur selten muß operiert werden. Meist hilft eine mehrmalige Verödung (Sklerosierung) oder das Abbinden mit kleinen Gummiringen (Ligatur).

Von "Hämorrhoiden" (besser: Hämorrhoidalbeschwerden) spricht man erst, wenn sich die erwähnten Gefäßpolster durch Blutstauungen massiv vergrößert haben und dadurch Beschwerden verursachen. Im Anfangsstadium stellen die Hämorrhoiden vergrößerte Knoten im Analkanal dar, die noch nicht sichtbar oder tastbar sind.

Die Beschwerden sind sehr unterschiedlich und von der Größe der Hämorrhoiden unabhängig. In erster Linie kommt es zur Blutauflagerung des Stuhls oder Blutabgang. Das Blut ist hellrot. Außerdem kommen Juckreiz, Brennen, und Flüssigkeitssekretion vor. Als Folge einer längerbestehenden Erkrankung treten Thrombosen, schmerzhafte Hautausschläge und Hauteinrisse hinzu. Unter der Schleimhaut des Enddarms liegen weiche, breitbasige Gefäßpolster, die arteriell und venös durchblutet sind.

Die feinen Arterienäste können sich knotenförmig vergrößern und dann bluten. Im Anfangsstadium liegen sie tief im After und sind weder sicht- noch tastbar. Nur der Arzt kann sie mit einem optischen Instrument sehen (Proktoskop).

Im fortgeschrittenen Stadium können sie besonders beim Pressen vorübergehend oder dauernd aus dem After wulstartig hervortreten. Kleinere Hämorrhoiden können durch Einspritzen einer Lösung (Sklerosierung) verödet werden. Alternativ werden winzige Gummiringe mit einem Spezialinstrument um die Basis des Knotens gelegt.

Durch die Unterbrechung der Blutzufuhr geht das Gewebe unter. Bei sehr großen Knoten muss chirurgisch vorgegangen werden. Als begünstigend für die Entstehung von Hämorrhoiden wird übermäßiges Pressen Der permanenter Verstopfung angesehen.

Die Vorsorge besteht in einer ballaststoffreichen Kost und einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr. Blutungen am After oder auf und in dem Stuhl sind immer ein Warnzeichen. Zum Ausschluß einer bösartigen Erkrankung sollte immer ein Arzt aufgesucht werden